{"id":570,"date":"2020-11-29T14:21:39","date_gmt":"2020-11-29T14:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=570"},"modified":"2024-11-01T14:12:11","modified_gmt":"2024-11-01T14:12:11","slug":"functional-dystonia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dystonia\/","title":{"rendered":"Funktionelle Dystonie"},"content":{"rendered":"\n<h2><strong>Was ist funktionelle Dystonie?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Patienten mit funktioneller Dystonie der Hand haben entweder gebeugte Finger oder eine geballte Faust.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein weiteres h\u00e4ufiges Problem bei funktioneller Dystonie des Fu\u00dfes ist, dass  sich der Kn\u00f6chel eindreht und nach unten zeigt.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese abnormen K\u00f6rperhaltungen k\u00f6nnen vom Patienten nur schwer oder gar nicht ver\u00e4ndert werden, weshalb sie manchmal auch als &#8220;fixierte Dystonie&#8221; bezeichnet werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Das folgende Video zeigt, wie &#8220;fixiert&#8221; diese Haltungen werden k\u00f6nnen. Dabei kann es sich um ein vor\u00fcbergehendes, intermittierendes Problem oder um ein chronisches Problem handeln (in diesem Fall spricht man von einer fixierten \/ funktionellen Dystonie).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"188\" height=\"142\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Treatment-of-tremor-image-3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-660\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-container-2 wp-block-gallery-1 wp-block-gallery columns-3 is-cropped\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" width=\"234\" height=\"151\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-2.jpg\" alt=\"\" data-id=\"572\" data-full-url=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-2.jpg\" data-link=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dystonia\/fd-image-2\/\" class=\"wp-image-572\"\/><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" width=\"264\" height=\"198\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-3.jpg\" alt=\"\" data-id=\"573\" data-full-url=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-3.jpg\" data-link=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dystonia\/fd-image-3\/\" class=\"wp-image-573\"\/><\/figure><\/li><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" width=\"226\" height=\"201\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-4.jpg\" alt=\"\" data-id=\"574\" data-full-url=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FD-Image-4.jpg\" data-link=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dystonia\/fd-image-4\/\" class=\"wp-image-574\"\/><\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n<h2><strong>Was ist bei der funktionellen Dystonie falsch gelaufen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Jeder Mensch hat eine &#8220;Landkarte&#8221; seines K\u00f6rpers und seiner Gliedma\u00dfen in seinem Gehirn.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei der funktionellen Dystonie scheint diese &#8220;Landkarte&#8221; im Gehirn aus verschiedenen Gr\u00fcnden nicht mehr richtig zu funktionieren. Das Gehirn h\u00e4lt die &#8220;verkr\u00fcmmte&#8221; Hand oder den &#8220;verdrehten Kn\u00f6chel&#8221; f\u00fcr normal, obwohl man wei\u00df, dass dies nicht der Fall ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Es scheint, dass k\u00f6rperliche Verletzungen, Schw\u00e4che der Gliedma\u00dfen und Unbeweglichkeit die Landkarte im Gehirn verzerren k\u00f6nnen. Die Herausforderung bei der Behandlung besteht darin, das Gehirn \u201cumzuerziehen\u201d, so dass es lernen kann, wie die normale Karte der Gliedma\u00dfe aussehen sollte.<\/p>\n\n\n\n<p>Das untenstehende Video zeigt jemanden mit einer funktionellen Fu\u00dfdystonie, der aufgefordert wird, mit geschlossenen Augen die Fu\u00dfposition anzugeben. Mit geschlossenen Augen f\u00fchlt sich die Position normal an, obwohl sie es mit offenen Augen definitiv nicht ist. Das zeigt auf, da\u00df die Landkarte im Gehirn nicht richtig funktioniert. Wenn man versucht, den Fu\u00df gerade zu richten, bekommt das Gehirn die Nachricht, er w\u00e4re nach au\u00dfen verdreht.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional ankle dystonia - &#039;although I can see its bent, with my eyes closed it feels straight&#039;\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Ps33iCwfuVw?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Funktionelle Fu\u00dfdystonie<br \/>\u2013 &#8220;Obwohl ich sehe,da\u00df der Fu\u00df verdreht ist \u2013 mit geschlossenen Augen f\u00fchlt er sich normal an&#8221;<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>\u00dcberschneidung mit dem Komplexen Regionalen Schmerzsyndrom<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Hier gibt es \u00dcberschneidungen mit dem so genannten <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\">Komplexen Regionalen Schmerzsyndrom<\/a> (engl. <em>complex regional pain syndrome<\/em>, CRPS). Dar\u00fcber k\u00f6nnen Sie auf einer separaten Seite lesen.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei CRPS entwickeln die Patienten Schmerzen in einer Gliedma\u00dfe, die nicht verschwinden oder sogar noch schlimmer werden, lange nachdem die Verletzung verheilt ist. Funktionelle Dystonie ist eine der Komplikationen von CRPS.<\/p>\n\n\n\n<p>Schmerzen sind bei Patienten mit funktioneller Dystonie h\u00e4ufig. Aber man kann auch funktionelle Dystonie ohne Schmerzen haben.<\/p>\n\n\n\n<h2>Wie wird die Diagnose gestellt?<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Diagnose der funktionellen Dystonie sollte von einem Arzt gestellt werden, der mit den verschiedenen Ursachen der Dystonie vertraut ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Die funktionelle Dystonie beginnt oft ganz pl\u00f6tzlich, kann aber auch schleichend auftreten. Sie kann sich aus einer der folgenden Situationen ergeben<\/p>\n\n\n\n<p>1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Eine k\u00f6rperliche Verletzung der Gliedma\u00dfen oder Schmerzen in den Gliedma\u00dfen. Wie oben beschrieben, kann die funktionelle Dystonie als Teil eines <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\">komplexen regionalen Schmerzsyndroms<\/a> auftreten<\/p>\n\n\n\n<p>2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; nach einer Periode l\u00e4ngerer Immobilit\u00e4t, insbesondere in Verbindung mit einer <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">funktionellen L\u00e4hmung<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Eine zugrundeliegende leichte zus\u00e4tzliche Ursache der Dystonie, die durch die funktionelle Dystonie &#8220;verst\u00e4rkt&#8221; wurde<\/p>\n\n\n\n<p>Das Vorkommen einer neu auftretenden Dystonie bei einem Erwachsenen, die wie die obigen Bilder aussieht, insbesondere wenn sie mit anderen funktionellen neurologischen Symptomen einhergeht und vor allem, wenn sie relativ pl\u00f6tzlich auftritt, w\u00fcrde stark auf eine funktionelle Dystonie hinweisen.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>Wie unterscheidet sie sich von anderen Formen der Dystonie?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Dystonie ist ein neurologischer Begriff f\u00fcr eine abnorme und anhaltende Muskelkontraktion, die eine Ver\u00e4nderung der K\u00f6rperhaltung verursacht.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt viele Formen der <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dystonia\/\">Dystonie<\/a>, darunter Schreibkrampf, zervikale Dystonie (manchmal auch Torticollis genannt) und generalisierte Dystonie. Dystonie kann auch bei einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen auftreten.<\/p>\n\n\n\n<p>Einige dieser Dystonieformen, wie z. B. der Schreibkrampf, stehen in Zusammenhang mit einer Gehirnerkrankung, warum werden sie dann nicht auch als funktionelle St\u00f6rungen eingestuft?<\/p>\n\n\n\n<p>Vielleicht sollte man zun\u00e4chst darauf hinweisen, da\u00df es sich bei funktionellen St\u00f6rungen um echte Erkrankungen handelt, bei denen das Gehirn nicht richtig arbeitet.<\/p>\n\n\n\n<p>Funktionelle St\u00f6rungen zeichnen sich jedoch dadurch aus, da\u00df sie reversibel sind. So kann sich die funktionelle Dystonie, selbst wenn sie fixiert erscheint, manchmal unter Hypnose oder mit Physiotherapie bessern, w\u00e4hrend die anderen Formen der Dystonie nur selten auf diese Art der Behandlung ansprechen.<\/p>\n\n\n\n<p>Au\u00dferdem neigen Patienten mit Schreibkrampf nicht zu den anderen auf dieser Website beschriebenen funktionellen Symptomen und St\u00f6rungen, w\u00e4hrend Patienten mit funktioneller Dystonie dies in der Regel tun.<\/p>\n\n\n\n<p>Es l\u00e4sst sich jedoch nicht leugnen, da\u00df die funktionelle Dystonie ein gutes Beispiel daf\u00fcr ist, da\u00df es schwierig und vielleicht sogar falsch ist, Probleme in solche einzuteilen, bei denen es eine &#8220;Krankheit&#8221; gibt, und solche, bei denen das nicht der Fall ist.<\/p>\n\n\n\n<h2>Wie sieht die Behandlung aus?<\/h2>\n\n\n\n<p>Schauen Sie sich die Seiten zur <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/treatment\/\">Behandlung<\/a> auf dieser Website an<\/p>\n\n\n\n<p>Haben Sie Vertrauen in die Diagnose?<\/p>\n\n\n\n<p>Es ist wichtig, dass Sie das Gef\u00fchl haben, die richtige Diagnose erhalten zu haben. Wenn Sie das nicht haben, wird es schwierig sein, die hier vorgeschlagenen Rehabilitationstechniken in die Praxis umzusetzen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Sie nicht das Gef\u00fchl haben, dass Sie eine funktionelle Dystonie haben, m\u00fcssen Sie sich fragen, auf welcher Grundlage die Diagnose gestellt wurde. Sie sollten einige der oben beschriebenen klinischen Merkmale aufweisen. Wenn das der Fall ist, warum haben Sie dann kein Vertrauen in die Diagnose, die Ihnen gestellt wurde?<\/p>\n\n\n\n<p>Sie m\u00fcssen nicht gestresst sein, um eine funktionelle Dystonie zu haben. Tats\u00e4chlich macht sich die funktionelle Dystonie oft am deutlichsten bemerkbar, wenn man entspannt ist oder an nichts Bestimmtes denkt. Vielleicht haben Sie die Diagnose abgelehnt, weil der Arzt meinte, sie sei &#8220;stressbedingt&#8221;? &#8211; Wenn das der Fall war, k\u00f6nnte es sich um ein Missverst\u00e4ndnis handeln. Wir wissen, dass bei vielen Patienten mit funktioneller Dystonie Stress die Ursache f\u00fcr ihre Symptome ist, bei vielen aber auch nicht. Ob Sie gestresst waren oder nicht, ist also f\u00fcr die Diagnose nicht relevant.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Spezifische physiotherapeutische Techniken<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wir sind noch dabei zu lernen, welche spezifischen Techniken bei funktioneller Dystonie am hilfreichsten sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Generell ist es wichtig, zu versuchen, den betroffenen Teil zu bewegen, auch wenn dies bei einer fixierten Dystonie m\u00f6glicherweise nicht m\u00f6glich ist<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Einige der folgenden Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen hilfreich sein.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>\u00c4ndern der Sitz- und Stehhaltung<\/li><li>Desensibilisierung der Gliedma\u00dfen mit Techniken, die f\u00fcr das komplexe regionale Schmerzsyndrom entwickelt wurden<\/li><li>In einen Spiegel schauen, um dem Gehirn eine R\u00fcckmeldung zu geben, dass die Gliedma\u00dfe nicht in der richtigen Position ist. Manche Patienten berichten zum Beispiel, dass sie das Gef\u00fchl haben, der Fu\u00df sei gerade, obwohl er in Wirklichkeit gebeugt ist (siehe <a href=\"\nhttps:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Ps33iCwfuVw&amp;feature=youtu.be\">Video\n oben<\/a>).<\/li><li>Verwendung eines Spiegels, um dem Gehirn vorzugaukeln, dass der abnorme Fu\u00df oder die abnorme Hand normal ist. Dies ist die gleiche Technik, die bei Patienten mit Phantomschmerz eingesetzt wird und auch bei CRPS Anwendung findet.<\/li><li>\u00dcben Sie, sich Ihren Fu\u00df oder Ihre Hand wieder in einer normalen Position vorzustellen.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Andere Behandlungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Auf den <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/treatment\/\">Behandlungsseiten<\/a> finden Sie weitere Informationen \u00fcber spezifische Behandlungen, die f\u00fcr Sie in Frage kommen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muskelverkrampfung eines K\u00f6rperteils. 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