{"id":577,"date":"2020-11-30T02:48:52","date_gmt":"2020-11-30T02:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=577"},"modified":"2024-09-08T16:15:49","modified_gmt":"2024-09-08T16:15:49","slug":"functional-gait-disorder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-gait-disorder\/","title":{"rendered":"Trastorno de la marcha funcional"},"content":{"rendered":"\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 son los trastornos funcionales de la marcha (problemas para caminar)?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Un trastorno funcional de la marcha significa que hay una alteraci\u00f3n para deambular a causa de un movimiento o una posici\u00f3n anormales de una parte del cuerpo debido a que el sistema nervioso no funciona correctamente (pero no debido a una lesi\u00f3n neurol\u00f3gica estructural subyacente).<\/p>\n\n\n\n<p>Pueden exisitir diversos patrones de trastorno de la marcha funcional.  Como ocurre con todos los trastornos funcionales, no se producen porque las personas caminen as\u00ed a prop\u00f3sito. Estos trastornos y la marcha que presentan estos pacientes son involuntarios. <\/p>\n\n\n\n<p>En 2016 Miranda Licence, de Queensland (Australia), realiz\u00f3 un cortometraje en el que describ\u00eda su experiencia con el trastorno funcional de la marcha junto a su t\u00edo Jeff Licence, de ABC Open. Estamos muy agradecidos a Miranda y Jeff por permitir compartir su historia en este sitio. Esta pel\u00edcula cuenta mucho sobre lo que supone tener un trastorno funcional de la marcha y c\u00f3mo puede ayudar el tratamiento. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"How am I running when I cant walk ? Recovery from FND gait disorder\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Y2kwQrhxttU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Trastorno de la marcha funcional<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n puedes leer m\u00e1s sobre los distintos tipos de trastornos funcionales de la marcha y su tratamiento. Estos son los tipos m\u00e1s comunes de trastorno funcional de la marcha:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Marcha arrastrada<\/strong> por debilidad funcional de la pierna.  Uno de los trastornos funcionales de la marcha m\u00e1s comunes es la marcha &#8220;arrastrada&#8221; que se observa en pacientes con <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">debilidad funcional<\/a> de una pierna. Las personas con este tipo de debilidad en una pierna notan que la pierna se arrastra por el suelo y la dejan detr\u00e1s del eje de gravedad del cuerpo. El tobillo suele estar girado hacia dentro o hacia fuera, como en esta imagen. Algunas personas sienten que su pie est\u00e1 pegado al suelo casi como un im\u00e1n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"752\" height=\"502\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11895\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38-1.png 752w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38-1-300x200.png 300w\" sizes=\"(max-width: 752px) 100vw, 752px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul><li><strong>Claudicaci\u00f3n brusca de rodilla.<\/strong> T\u00edpicamente esto tambi\u00e9n se asocia con un hallazgo de debilidad funcional en una o ambas piernas. A veces, si ambas piernas se doblan al mismo tiempo, se produce una &#8220;<a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-drop-attacks\/\">ca\u00edda brusca<\/a>&#8220;, aunque es importante reconocer que puede deberse a otras causas, como problemas estructurales de ligamentos de rodilla.<\/li><li><strong>Pasos peque\u00f1os y lentos (&#8220;caminar sobre hielo&#8221;).<\/strong> Se trata de una marcha generalmente inestable en la que la persona da peque\u00f1os pasos casi como si &#8220;caminara sobre hielo&#8221;. Las piernas est\u00e1n bastante r\u00edgidas y los pies muy separados. Las personas adquieren el h\u00e1bito de caminar as\u00ed a menudo porque han sufrido una ca\u00edda y est\u00e1n preocupadas por futuras ca\u00eddas.<\/li><li><strong>Marcha oscilante<\/strong>. Se trata de un tipo de marcha en el que la persona se balancea de un lado a otro, especialmente en la parte superior del cuerpo, y las piernas tienden a corregir los movimientos. La persona parece que se va a caer, pero luego es capaz de sujetarse.<\/li><li><strong>Marcha hipercin\u00e9tica<\/strong>. Los trastornos funcionales del movimiento pueden provocar a veces movimientos excesivos de los brazos, el tronco o las piernas. Algunas personas los tienen sobre todo al andar.<\/li><li><strong>Marcha agachada<\/strong>. Se trata de una forma poco frecuente de trastorno funcional de la marcha en la que la persona parece estar agachada. Suele asociarse al miedo a caerse.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Problemas funcionales de equilibrio<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Se trata de un problema denominado <strong>astasia<\/strong>. Significa que la persona tiene problemas para mantenerse de pie quietos, pero puede caminar con normalidad. Puede diagnosticarse observando si los problemas de bipedestaci\u00f3n desaparecen cuando la persona se distrae (por ejemplo, jugando a un juego con el tel\u00e9fono o que adivine unos n\u00fameros escritos en la espalda con la mano del examinador). <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de un trastorno funcional de la marcha suele realizarlo un neur\u00f3logo. Puede ser un diagn\u00f3stico dif\u00edcil porque requiere un conocimiento experto de toda la gama de trastornos de la marcha debidos a enfermedades neurol\u00f3gicas, muchos de los cuales son inusuales o incluso extra\u00f1os. El diagn\u00f3stico de los TNF se basa en hayar signos positivos en la exploraci\u00f3n, que muestran alteraci\u00f3n en el movimiento voluntario pero conservacion de los movimientos normales cuando se hacen autom\u00e1ticos. <\/p>\n\n\n\n<p>Incluso los neur\u00f3logos deben tener especial cuidado al diagnosticar un trastorno funcional de la marcha. Sabemos por estudios que el trastorno de la marcha se diagnostica err\u00f3neamente como funcional con m\u00e1s frecuencia que otros trastornos funcionales. Pero eso no significa que no se pueda hacer el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p>Las caracter\u00edsticas que ayudan al diagn\u00f3stico incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Evidencia de signos positivos de temblor funcional o debilidad funcional de las extremidades en la exploraci\u00f3n.<\/li><li>Frecuentes pasos laterales y marcha antiecon\u00f3mica (es decir, consume m\u00e1s energ\u00eda que una marcha normal).<\/li><li>La marcha mejora al caminar hacia atr\u00e1s.<\/li><li>La marcha mejora al cambiar el ritmo o la velocidad de la marcha.<\/li><li>La marcha mejora al escuchar o seguir una m\u00fasica.<\/li><li>Los problemas de equilibrio al estar de pie mejoran cuando se pide a la persona que realice otra tarea, como adivinar n\u00fameros escritos en la espalda o jugar a un juego en el tel\u00e9fono m\u00f3vil.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Tratamiento del trastorno funcional de la marcha<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/physiotherapy-exercise\/\">fisioterapia<\/a> realizada por un terapeuta experto en TNF es la parte m\u00e1s importante del tratamiento. Algunas de las cosas que pueden ayudar pueden parecer absurdas al verlas escritas. Pero todas est\u00e1n dise\u00f1adas para ayudar al cerebro a recuperar el movimiento &#8220;autom\u00e1tico&#8221; en una situaci\u00f3n en la que el patr\u00f3n normal de movimiento se ha &#8220;corrompido&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Este es un buen ejemplo de por qu\u00e9 es importante confiar en el diagn\u00f3stico para que el tratamiento sea efectivo. Si no confia en el diagn\u00f3stico y cree que nadie sabe lo que le pasa, es comprensible que se muestre reacio a probar las cosas que se indican a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ol><li>Intenta tararear una melod\u00eda o cantar una canci\u00f3n (\u00a1en tu cabeza si es necesario!) mientras caminas. \u00bfTe resulta m\u00e1s f\u00e1cil andar?<\/li><li>Pruebe a caminar hacia atr\u00e1s si tiene dificultades para andar. Caminar hacia atr\u00e1s supone un &#8220;programa&#8221; diferente en el cerebro y puede que te sorprenda descubrir que es m\u00e1s f\u00e1cil que caminar hacia delante.<\/li><li>Correr. Para los pacientes que pueden, a veces un ligero trote facilita el movimiento. Es un poco como cuando un tartamudo tiene problemas para hablar pero puede cantar con normalidad.<\/li><li>Si quieres empezar a andar y no puedes, intenta quedarte quieto y cambiar el peso del cuerpo de una pierna a otra durante unos segundos antes de continuar.<\/li><li>Intenta deslizarte sobre los pies como si estuvieras patinando sobre hielo. \u00bfTe ayuda a caminar mejor?<\/li><li>\u00bfQu\u00e9 actividades de movimiento has disfrutado antes en tu vida? \u00bfTe gustaba bailar o hacer deporte? \u00bfPuedes utilizar algunos de esos movimientos &#8220;aprendidos&#8221; para fomentar los movimientos autom\u00e1ticos?<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Problemas para caminar.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":937,"menu_order":279,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=577"}],"version-history":[{"count":146,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15290,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions\/15290"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=577"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}