{"id":581,"date":"2020-11-30T03:03:23","date_gmt":"2020-11-30T03:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=581"},"modified":"2024-11-01T03:44:08","modified_gmt":"2024-11-01T03:44:08","slug":"functional-facial-symptoms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/","title":{"rendered":"S\u00edntomas faciales funcionales"},"content":{"rendered":"\n<h4><strong>Espasmo o diston\u00eda facial funcional <\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Las personas con s\u00edntomas neurol\u00f3gicos funcionales pueden tener s\u00edntomas que afectan a la cara. Estos s\u00edntomas son mucho m\u00e1s frecuentes de lo que se pensaba incluso hace 10 \u00f3 15 a\u00f1os, aunque en realidad se reconocen desde hace m\u00e1s de un siglo.<\/p>\n\n\n\n<p>El tipo m\u00e1s com\u00fan de s\u00edntoma facial funcional es cuando hay espasmo de los m\u00fasculos alrededor de un ojo o en la mitad inferior de la cara. Normalmente, el espasmo facial funcional se produce a episodios y afecta a una mitad de la cara. Los m\u00fasculos que rodean el ojo (llamado m\u00fasculo orbicular) entran en espasmo, lo que provoca un estrechamiento de la abertura ocular con la ceja m\u00e1s baja en el lado afectado (v\u00e9ase la imagen siguiente).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"329\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11898\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329-1.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329-1-300x96.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329-1-768x247.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Cuando el espasmo facial funcional afecta a la mitad inferior de la cara, la comisura de la boca puede estar hacia abajo y, a veces, la mand\u00edbula est\u00e1 desviada (v\u00e9anse las im\u00e1genes de Lucy). La boca se tira hacia abajo debido al espasmo de un m\u00fasculo llamado platisma, que es el m\u00fasculo que todos tenemos bajo la piel en la parte delantera del cuello. Con menor frecuencia, la comisura de los labios puede estar levantada.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando la boca se tira hacia abajo esto puede dar a la persona con este problema una apariencia asim\u00e9trica que a menudo se interpreta err\u00f3neamente como debilidad facial. Los m\u00e9dicos que no conocen el espasmo facial funcional pueden interpretar los s\u00edntomas como una par\u00e1lisis facial y sospechar un ictus o un derrame cerebral. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"352\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11899\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352-1.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352-1-300x103.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352-1-768x264.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><br \/>Estas fotos muestran que la mand\u00edbula de Lucy tiende a desplazarse hacia el lado derecho de la boca. Adem\u00e1s, tiene un espasmo del m\u00fasculo platisma derecho que le tira del labio hacia abajo en ese lado.<\/p>\n\n\n\n<p>Haz clic en el siguiente v\u00eddeo para ver a Lucy hablando de su espasmo facial. Tambi\u00e9n tiene debilidad en el brazo y la pierna derechos. Puedes ver una exploraci\u00f3n de Lucy sobre su <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">debilidad funcional<\/a> de las extremidades en el apartado correspondiente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7ZNR2E7gVR8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Agradecemos a Lucy que haya accedido a que sus fotos aparezcan en en esta web. Puede escuchar a Lucy describiendo sus s\u00edntomas en este programa de Radio 4 de la BBC, <a href=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\">Inside Health<\/a>, emitido en octubre de 2012.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El espasmo facial funcional puede aparecer por s\u00ed solo, pero tambi\u00e9n es bastante com\u00fan que se presenten algunos de los otros s\u00edntomas de este sitio web, especialmente la debilidad funcional de las extremidades. Si hay debilidad funcional de las extremidades, casi siempre est\u00e1 en el mismo lado que el espasmo facial, un hecho que interesa a los cient\u00edficos que intentan comprender la base de los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos funcionales.<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque la mayor\u00eda de los episodios de espasmo facial funcional duran minutos, pueden durar horas o, en raras ocasiones, estar presentes la mayor parte del tiempo. <\/p>\n\n\n\n<p>A veces, la lengua tambi\u00e9n puede estar implicada en el espasmo. Normalmente, si esto ocurre, cuando la lengua se saca, apunta hacia el mismo lado que el espasmo facial. Los siguientes v\u00eddeos se han publicado con el permiso de Mar\u00eda, que tiene un espasmo facial funcional inusualmente persistente en el lado derecho de la cara. Tambi\u00e9n tiene episodios de espasmo intermitente en el lado izquierdo que pueden inducirse contrayendo los m\u00fasculos faciales.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUq_JI8oIjg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Mar\u00eda describe un espasmo facial persistente en el lado derecho<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Attack\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Z0MHFv58v4A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Un ataque de espasmo facial en el lado izquierdo. Utiliza t\u00e9cnicas para salir del espasmo. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Debilidad facial funcional<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es poco frecuente. Una de las situaciones en las que puede observarse es cuando alguien tiene un trastorno funcional del habla. Algunos pacientes se dan cuenta de que no pueden cerrar la boca correctamente cuando hablan y esto puede interpretarse como debilidad facial.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>P\u00e1rpados ca\u00eddos o cerrados (ptosis)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En el espasmo facial funcional, aunque el m\u00fasculo que rodea el ojo est\u00e1 hiperactivo, el p\u00e1rpado en s\u00ed no suele verse afectado. Pero a veces un p\u00e1rpado ca\u00eddo, llamado ptosis, puede ser el resultado de un trastorno neurol\u00f3gico funcional. Hay que tener especial cuidado al hacer este diagn\u00f3stico, ya que existen muchas causas de ptosis, como enfermedades como la miastenia gravis, la laxitud de la piel del p\u00e1rpado y las enfermedades cerebrales.<\/p>\n\n\n\n<p>En ocasiones, los p\u00e1rpados, en lugar de estar d\u00e9biles como ocurre en la ptosis, pueden mantenerse cerrados y al paciente le resulta dif\u00edcil abrirlos. La causa m\u00e1s com\u00fan de esto es una afecci\u00f3n llamada blefaroespasmo, que es un trastorno del movimiento que no est\u00e1 relacionado con trastornos funcionales. Pero en raras ocasiones, el blefaroespasmo puede tener una causa funcional. Puede ser particularmente incapacitante ya que, obviamente, si ambos p\u00e1rpados est\u00e1n cerrados, la persona que experimenta este s\u00edntoma no puede ver correctamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez m\u00e1s, el diagn\u00f3stico debe realizarlo un neur\u00f3logo que tenga experiencia en trastornos del movimiento y trastornos funcionales. <\/p>\n\n\n\n<h4><br \/><strong>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es importante que el m\u00e9dico que realice el diagn\u00f3stico est\u00e9 familiarizado con otras causas de espasmo facial. Por ejemplo, el espasmo hemifacial causado por la irritaci\u00f3n del nervio facial, los espasmos faciales provocados por la par\u00e1lisis facial (sincinesias) y otras causas raras de diston\u00eda facial.<\/p>\n\n\n\n<p>Una de las principales diferencias es que los espasmos provocados por otras enfermedades suelen ser bastante breves (es decir, duran segundos), mientras que en el espasmo facial funcional la hiperactividad dura minutos o m\u00e1s. Existen otros signos positivos que un neur\u00f3logo experimentado puede detectar en la exploraci\u00f3n, como el patr\u00f3n del espasmo, los factores desencadenantes y los s\u00edntomas asociados.<\/p>\n\n\n\n<p>Recuerda que el diagn\u00f3stico de un espasmo facial funcional se basa en hallazgos de signos positivos en la exploraci\u00f3n, no es un diagn\u00f3stico de descarte porque todas las pruebas sean normales. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Tratamiento del espasmo facial funcional<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es fundamental entender en qu\u00e9 consiste el diagn\u00f3stico de un TNF. Para algunas personas, puede suponer una gran diferencia saber que el problema es de hiperactividad muscular en la cara y no una par\u00e1lisis.<\/p>\n\n\n\n<p>Reconocer los factores desencadenantes, como el contraer voluntariamente los m\u00fasculos faciales o, en algunas personas, la sensibilidad a la luz, puede ser \u00fatil. Si los movimientos anormales se desencadenan al &#8220;estirar&#8221; los m\u00fasculos faciales, puede resultar recomendable evitar esa actividad. En lugar de ello, puede que merezca la pena intentar inducir el movimiento deliberadamente para que el cerebro se &#8220;desensibilice&#8221; de \u00e9l, de forma que pueda controlarlo (en lugar de estar a merced de episodios aleatorios). Del mismo modo, si el problema es la sensibilidad a la luz, puede ser \u00fatil exponer gradualmente el ojo a m\u00e1s y m\u00e1s luz.<\/p>\n\n\n\n<p>A diferencia de algunas formas de diston\u00eda, las inyecciones de toxina botul\u00ednica (Botox) no parecen ser \u00fatiles para el espasmo facial funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>Es bastante com\u00fan que los pacientes con espasmo facial funcional tengan otros s\u00edntomas funcionales, especialmente debilidad funcional de las extremidades.<\/p>\n\n\n\n<p>En algunos pacientes, la comprensi\u00f3n del diagn\u00f3stico parece ayudar al &#8220;reentrenar el cerebro&#8221; que ha desarrollado un movimiento anormal en relaci\u00f3n con los movimientos faciales (v\u00e9ase el diagrama siguiente).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"782\" height=\"661\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Facial.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11901\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Facial.png 782w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Facial-300x254.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Facial-768x649.png 768w\" sizes=\"(max-width: 782px) 100vw, 782px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Espasmos del ojo o de la cara.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":283,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}