{"id":512,"date":"2020-10-16T14:23:48","date_gmt":"2020-10-16T14:23:48","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=512"},"modified":"2024-08-20T14:19:41","modified_gmt":"2024-08-20T14:19:41","slug":"functional-limb-weakness","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/","title":{"rendered":"Raajaheikkous"},"content":{"rendered":"\n<h3>Mit\u00e4 on toiminnallinen raajaheikkous?<\/h3>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen raajaheikkous on k\u00e4den tai jalan heikkoutta, joka johtuu h\u00e4iri\u00f6st\u00e4 hermoston toiminnassa. Syyn\u00e4 ei ole hermoston vaurio tai aivosairaus.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen raajaheikkous voi olla pelottavaa ja heikent\u00e4\u00e4 toimintakyky\u00e4. Oire voi ilmet\u00e4 k\u00e4velyn vaikeutena tai toisen puolen raajan \u201cpainavuutena\u201d. Tavallisia oireita ovat my\u00f6s esineiden pudottelu ja raajan kokeminen ep\u00e4normaalina tai vieraana.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen raajaheikkous n\u00e4ytt\u00e4ytyy potilaalle ja l\u00e4\u00e4k\u00e4rille usein aivoinfarktin tai MS-taudin oireena. Se ei kuitenkaan aiheuta pysyv\u00e4\u00e4 vahinkoa hermostolle n\u00e4iden tautien tavoin. Toiminnallinen raajaheikkous voi sen sijaan v\u00e4henty\u00e4 ja jopa v\u00e4isty\u00e4 kokonaan.<\/p>\n\n\n\n<h3>Kuinka toiminnallinen raajaheikkous todetaan?<\/h3>\n\n\n\n<p>Yleens\u00e4 toiminnallisen raajaheikkouden toteaa neurologi, yleisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri tai muu asiaan perehtynyt l\u00e4\u00e4k\u00e4ri.<\/p>\n\n\n\n<p>Kun l\u00e4\u00e4k\u00e4ri tutkii n\u00e4it\u00e4 potilaita, h\u00e4n havaitsee oireistolle tyypillisi\u00e4 alla kuvattuja tutkimusl\u00f6yd\u00f6ksi\u00e4. Toiminnallisessa raajaheikkoudessa ei havaita muihin rakenteellisiin aivosairauksiin (MS-tauti, aivohalvaus) tyypillisesti liittyvi\u00e4 l\u00f6yd\u00f6ksi\u00e4 kuten refleksipuolieroja.  <\/p>\n\n\n\n<p>Hermoston vaurion ja -sairauden poissulkeminen on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, sill\u00e4 toiminnallisessa neurologisessa oireistossa hermostossa ei ole vaurioita. Hermoston toiminnassa on h\u00e4iri\u00f6, joten raaja ei liiku halutulla tavalla.<\/p>\n\n\n\n<p>Jos aivot olisivat tietokone, toiminnallinen raajan heikkous olisi ohjelmistovirhe, eik\u00e4 vika itse tietokoneessa.<\/p>\n\n\n\n<p>Migreenin tavoin toiminnalliselle raajan heikkoudelle ei ole laboratoriokoetta tai kuvaustutkimusta. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri tekee diagnoosin yhden tai lukuisten oireiden tai l\u00f6yd\u00f6sten pohjalta.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi todeta esimerkiksi alla lueteltuja oireita toiminnallisen raajaheikkouden yhteydess\u00e4. N\u00e4ist\u00e4 tutkimusl\u00f6yd\u00f6ksist\u00e4 mik\u00e4\u00e4n ei ole 100 % luotettava, eik\u00e4 niist\u00e4 pid\u00e4 vet\u00e4\u00e4 h\u00e4tik\u00f6ityj\u00e4 johtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Raajan tipahtaminen<\/strong> \u2013 k\u00e4si tai jalka \u201dtipahtaa\u201d nostettaessa tutkimuksen aikana. T\u00e4m\u00e4 saatetaan tulkita yrityksen puutteeksi. Tosiasiassa toiminnallisista halvauksesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat yleens\u00e4 kokevat raajan sit\u00e4 heikommaksi,  mit\u00e4 enemm\u00e4n he yritt\u00e4v\u00e4t. <\/li><li><strong>Hooverin merkki<\/strong> \u2013 T\u00e4ss\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri k\u00e4skee nostaa jalkoja vuorotellen. Oireetonta jalkaa tutkittaessa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri saattaa huomata heikon jalan aktivoituvan. Jalkaa nostettaessa oireinen jalka painautuu alustaa vasten. Osa potilaista hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 ilmi\u00f6t\u00e4 osana toiminnallisen raajan heikkouden kuntoutusta fysioterapian tavoin (ja varmistaakseen itselleen saaneensa oikean diagnoosin).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"419\" height=\"318\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/HooverSign.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-513\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/HooverSign.jpg 419w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/HooverSign-300x228.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 419px) 100vw, 419px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Alla olevalla videolla tutkitaan Lucya, jolla toiminnallinen raajaheikkous esiintyy oikeassa k\u00e4dess\u00e4 ja jalassa. H\u00e4n my\u00f6s kertoo kasvojen krampeistaan englanniksi t\u00e4ll\u00e4 sivustolla.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube aligncenter wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Hoovers 2013\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ylQ_CF8XWnk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Lucylla on toiminnallista heikkoutta oikeassa jalassaan. H\u00e4n ei voi painaa jalkaa maata vasten, vaikka haluaisi.<\/p>\n\n\n\n<p>Kun h\u00e4nt\u00e4 pyydet\u00e4\u00e4n nostamaan toimintakykyinen jalkansa ja keskittym\u00e4\u00e4n pit\u00e4m\u00e4\u00e4n se ilmassa, oikean jalan heikkous h\u00e4vi\u00e4\u00e4. <\/p>\n\n\n\n<p>Alussa Lucy yritt\u00e4\u00e4 liikuttaa oireilevaa oikeaa jalkaansa. Se ei toimi halutulla tavalla, koska aivojen- ja hermoston toiminnassa ongelmia. Kun Lucy keskittyy terveeseen vasempaan jalkaansa, oikean jalan toiminta palautuu. T\u00e4m\u00e4 osoittaa, ettei heikkous johdu aivojen vauriosta.<\/p>\n\n\n\n<p>Kannattaa katsoa video useampaan kertaan p\u00e4\u00e4st\u00e4kseen jyv\u00e4lle ilmi\u00f6st\u00e4!<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022&nbsp;<strong>Lonkan loitontajien tutkimus<\/strong>\u2013T\u00e4ss\u00e4 tutkimuksessa tarkastellaan lonkan loitontajalihasten toimintaa eri tilanteissa. Voimattoman jalan k\u00e4ytt\u00e4ytyminen vaihtelee tutkimuksen eri vaiheissa. Tutkimus vastaa Hooverin merkki\u00e4, mutta tutkimuksen kohteena ovat lonkan loitontajien lihakset. Tutkimuksen tarkoituksena on rajata pois hermoston rakenteeseen liittyv\u00e4t sairaudet. T\u00e4ss\u00e4 videossa Rachelill\u00e4 esiintyy lonkan heikkoutta osana toiminnallista neurologista oireistoa.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube aligncenter wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Hip Abductor Sign of FND Leg Weakness\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/tT0eGTgJRQI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2022Laahaava k\u00e4vely\u2013<\/strong> Toiminnallisesta jalan heikkoudesta k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla on hyvin tyypillinen k\u00e4velytyyli, jossa heikompi jalka laahaa maata. K\u00e4velytyyli eroaa aivohalvaus- tai MS-potilaan k\u00e4velyst\u00e4, johon kuuluu jalan voimakas heilurimainen liike. Neurologit ovat perehtyneit\u00e4 havaitsemaan k\u00e4velytyylin muutosta eri sairauksissa.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"402\" height=\"251\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Funktionell-bensvaghet-2-bilder.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-7601\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Funktionell-bensvaghet-2-bilder.jpg 402w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Funktionell-bensvaghet-2-bilder-300x187.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 402px) 100vw, 402px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u2022 Voimaerot tutkittaessa s\u00e4ngyll\u00e4 ja k\u00e4velless\u00e4\u2013 <\/strong>Joskus toiminnallinen heikkous n\u00e4kyy vain k\u00e4velless\u00e4. Potilaan jaloissa ei siin\u00e4 tapauksessa esiinny toiminnallista heikkoutta s\u00e4ngyll\u00e4 tutkittaessa. Ero on mahdollinen my\u00f6s p\u00e4invastoin. T\u00e4m\u00e4 voimatasojen vaihtelevuus tukee ajatusta toiminnallisista halvauksesta.<\/p>\n\n\n\n<p>Normaali kuvantamisl\u00f6yd\u00f6s ja normaalit muut konetutkimukset auttavat toiminnallisen raajan heikkouden diagnoosissa, mutta yleens\u00e4 diagnoosi tehd\u00e4\u00e4n potilasta tarkkailemalla. Neurologi tekee lopullisen diagnoosin n\u00e4iden l\u00f6yd\u00f6sten pohjalta potilastapaamisen yhteydess\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<h2>Mik\u00e4 toiminnallisen raajaheikkouden aiheuttaa?<\/h2>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen raajaheikkous on monimutkainen ilmi\u00f6. Sen syntyyn vaikuttavat yksil\u00f6lliset tekij\u00e4t. Usein oireisiin liittyy turhautumista, huolta ja matalaa mielialaa. Ne eiv\u00e4t kuittenkaan yksin aiheuta ongelmaa.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen heikkouden syntyyn voi vaikuttaa useita eri tekij\u00f6it\u00e4. On kuitenkin mahdollista, ett\u00e4 oireita ilmenee ilman yhdenk\u00e4\u00e4n alla listatun tapahtuman vaikutusta.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. Vamman j\u00e4lkeen tai kivun yhteydess\u00e4<\/strong>\u2014 Fyysinen vamma n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 altistavan toiminnalliselle heikkoudelle. My\u00f6s kova kipu (erityisesti niskan ja sel\u00e4n alueella) liittyy usein toiminnalliseen heikkouteen. Toisinaan toiminnallinen heikkous voi liitty\u00e4 my\u00f6s <a href=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\">monimuotoiseen kipuoireyhtym\u00e4\u00e4n <\/a>(CRPS).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. V\u00e4symyst\u00e4 aiheuttavan sairauden tai vuodelevon yhteydess\u00e4<\/strong>\u2014 Heikkous voi kehitty\u00e4 hitaasti, jos potilas k\u00e4rsii runsaasta v\u00e4symyksest\u00e4 tai uupumuksesta. Joissain tapauksissa pitkittynyt vuodelepo voi laukaista oireita.&nbsp; N\u00e4iss\u00e4 tapauksissa oireet voivat ristet\u00e4 kroonisen v\u00e4symysoireyhtym\u00e4n oireiden kanssa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Anestesiasta tai unesta her\u00e4tess\u00e4&nbsp;<\/strong>\u2014T\u00e4m\u00e4 ei johdu anestesiasta vaan liittyy aivojen tilap\u00e4isesti muuttuneeseen tilaan her\u00e4\u00e4misen yhteydess\u00e4. Samankaltainen ilmi\u00f6 esiintyy toisinaan normaalin her\u00e4\u00e4misen j\u00e4lkeen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. Dissosiatiivisen- tai paniikkikohtauksen j\u00e4lkeen\u2013 <\/strong>Jos heikkousalkaa yll\u00e4tt\u00e4en, siihen voi liitty\u00e4 muita oireita kuten huimausta ja dissosiaatiota (kokemusta et\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 tai irtautumisesta).&nbsp; <a href=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">Dissosiaatio<\/a> on transsin kaltainen tila, josta kerrotaan tarkemmin t\u00e4ll\u00e4 sivustolla. Toisinaan t\u00e4llaiset kohtaukset ovat hyvin pelottavia. Erityisesti \u201ckuin tyhj\u00e4st\u00e4\u201d alkavat kohtaukset voivat laukaista paniikkikohtauksen. <a href=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\">Paniikkikohtauksen<\/a> j\u00e4lkeen voi esiinty\u00e4 toiminnallisen heikkouden oireita. N\u00e4m\u00e4 oireet voivat olla kokemuksia kehon toispuoleisesta painavuudesta, raajojen kihelm\u00f6inti\u00e4 tai tunne, ettei kaikki ole kunnossa.<\/p>\n\n\n\n<p>Joskus oireet seuraavat <a href=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\">toiminnallista kohtausta <\/a><\/p>\n\n\n\n<p>6<strong>.&nbsp;Migreenin laukaisemana &#8211;<\/strong> Joissain migreenin tyypeiss\u00e4 esiintyy auraoire. Osalla potilaista auraoire ilmentyy toispuoleisena kehon heikkoutena, kihelm\u00f6intin\u00e4 tai turtumisena. Uutena t\u00e4m\u00e4 oire voi olla pelottava ja laukaista toiminnallisen neurologisen oireen.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5.&nbsp;Ei selke\u00e4\u00e4 aiheuttajaa\u2013 <\/strong>Toiminnalliseen raajaheikkouteen ei aina ole selke\u00e4\u00e4 aiheuttajaa. Kuten migreenipotilailla, osalla toiminnallista raajan heikkoutta esiintyy v\u00e4syneen\u00e4 tai stressitilanteissa. Osalla oireeseen ei ole mit\u00e4\u00e4n syyt\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"\/fi\/treatment-2\/treatment-of-limb-weakness\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/treatment-2\/treatment-of-limb-weakness\/\">Hoitoa k\u00e4sittelev\u00e4 osio t\u00e4ll\u00e4 sivustolla<\/a> tarjoaa lis\u00e4tietoa yleisesti ja toiminnallisen heikkouden hoito tarkempaa tietoa n\u00e4ist\u00e4 oireista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>K\u00e4den tai jalan heikkous<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1633,"parent":937,"menu_order":272,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=512"}],"version-history":[{"count":274,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14834,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512\/revisions\/14834"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}