{"id":577,"date":"2020-11-30T02:48:52","date_gmt":"2020-11-30T02:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=577"},"modified":"2024-09-08T16:15:49","modified_gmt":"2024-09-08T16:15:49","slug":"functional-gait-disorder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-gait-disorder\/","title":{"rendered":"K\u00e4velyvaikeus"},"content":{"rendered":"\n<h3>Mit\u00e4 toiminnallinen k\u00e4velyvaikeus on?<\/h3>\n\n\n\n<p>Toiminnallisella liikeh\u00e4iri\u00f6ll\u00e4 tarkoitetaan kehon osan ep\u00e4normaalia liikett\u00e4 tai asentoa. T\u00e4m\u00e4 johtuu h\u00e4iri\u00f6st\u00e4 hermoston toiminnassa. Taustalla ei ole hermostoa vaurioittavaa neurologista sairautta.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnalliseen k\u00e4velyvaikeuteen voi liitty\u00e4 monenlaisia k\u00e4velyn ja askelluksen ongelmia. Muiden toiminnallisten oireiden tavoin toiminnallinen k\u00e4velyvaikeus ei johdu siit\u00e4, ett\u00e4 potilas haluaa k\u00e4vell\u00e4 tietyll\u00e4 tavalla. Kehon liikkeen ja k\u00e4velyn vaikeudet ovat tahdosta riippumattomia.<\/p>\n\n\n\n<p>Miranda Licence kuvailee t\u00e4ll\u00e4 videolla kokemustaan toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden kanssa.&nbsp; Englanninkielinen video on tehty ABC Openille Vuonna 2016. Miranda on kotoisin Australian Queenslandista ja videolla esiintyy my\u00f6s h\u00e4nen set\u00e4ns\u00e4 Jeff Licence.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"How am I running when I cant walk ? Recovery from FND gait disorder\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Y2kwQrhxttU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Olemme hyvin kiitollisia Jeffille ja Mirandalle saadessamme jakaa heid\u00e4n kokemuksensa t\u00e4ll\u00e4 sivustolla. <\/p>\n\n\n\n<p>Video kuvaa hyvin, millaista el\u00e4m\u00e4 on toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden kanssa ja kuinka hoito voi auttaa. Alla on lis\u00e4tietoja erilaisista k\u00e4velyvaikeuden tyypeist\u00e4 ja niiden hoidosta.<\/p>\n\n\n\n<p>Tavallisimmat toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden tyypit ovat:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Toiminnallisen raajaheikkouden aiheuttama jalan laahaaminen. <\/strong>Laahaava k\u00e4vely on tavallisimpia toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden muotoja. Siin\u00e4 toinen jalka ik\u00e4\u00e4n kuin raahautuu maata pitkin k\u00e4velyn mukana. Oire liittyy toiminnalliseen raajaheikkouteen, josta annetaan lis\u00e4tietoa omalla sivullaan t\u00e4ll\u00e4 sivustolla. Jalan laahaaminen ei aina n\u00e4yt\u00e4 yht\u00e4 vakavalta kuin alla olevassa kuvassa. Oireesta k\u00e4rsiv\u00e4 nilkka on usein k\u00e4\u00e4ntynyt ulosp\u00e4in kuvan tavalla. Osa potilaista kokee, ett\u00e4 jalka tarttuu maahan magneetin tavoin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4 polvien notkahdus<\/strong>. Tyypillisesti t\u00e4m\u00e4n oireen taustalla vaikuttaa molempien raajojen toiminnallinen raajaheikkous. Toisinaan molemmat polvet taittuvat sis\u00e4\u00e4np\u00e4in yht\u00e4 aikaa, mik\u00e4 johtaa <a href=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/drop-attacks\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/drop-attacks\/\">lyyhistymiskohtaukseen<\/a>. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 huomata, ett\u00e4 polvien oireita voivat aiheuttaa my\u00f6s muut tekij\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pienet hitaat askeleet <\/strong>(j\u00e4\u00e4ll\u00e4 k\u00e4vely)<strong>. <\/strong>T\u00e4llainen kokonaisvaltaisen ep\u00e4vakaa k\u00e4vely n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 kuin potilas k\u00e4velisi j\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4ll\u00e4. Potilas ottaa pieni\u00e4 askelia, jalat ovat melko j\u00e4yk\u00e4t ja leve\u00e4ss\u00e4 haara-asennossa. T\u00e4llainen k\u00e4vely kehittyy usein kaatumisen seurauksena ja uusien kaatumisten pelossa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Keinuva k\u00e4vely. <\/strong>T\u00e4ss\u00e4 k\u00e4velytyyliss\u00e4 potilas ik\u00e4\u00e4n kuin keinuu puolelta toiselle. Erityisesti yl\u00e4vartalo keinuu ja jalat korjaavat vartalon liikett\u00e4. Potilas n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ik\u00e4\u00e4n kuin kaatuvan, mutta saa tasapainonsa takaisin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hyperkineettinen k\u00e4vely.<\/strong> Toiminnallinen liikeh\u00e4iri\u00f6 voi toisinaan aiheuttaa melko dramaattisia liikeit\u00e4 k\u00e4siss\u00e4, vartalossa tai jaloissa. Osalla t\u00e4llaisia liikkeit\u00e4 esiintyy erityisesti k\u00e4velless\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hiipiv\u00e4 k\u00e4vely<\/strong>. T\u00e4m\u00e4 on harvinainen toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden muoto. Potilas vaikuttaa ik\u00e4\u00e4n kuin hiipiv\u00e4n. Usein t\u00e4m\u00e4 k\u00e4velytyyli liittyy kaatumisen pelkoon.<\/p>\n\n\n\n<h3>Toiminnalliset seisomisen ongelmat<\/h3>\n\n\n\n<p>T\u00e4t\u00e4 ongelmaa kutsutaan <em>astasiaksi.<\/em> Astasiassa potilaalla on vaikeuksia seist\u00e4, mutta h\u00e4n voi k\u00e4vell\u00e4 normaalisti. Astasia voidaan todeta, jos seisomisen ongelma poistuu ajatusten harhautuessa. Esimerkiksi mobiilipelin pelaaminen tai selk\u00e4\u00e4n piirrett\u00e4vien numeroiden arvaaminen vie ajatukset toisaalle ja seisomisen ongelma korjaantuu.<\/p>\n\n\n\n<h3>Kuinka toiminnallinen k\u00e4velyvaikeus todetaan?<\/h3>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden toteaa yleens\u00e4 neurologi. Diagnoosin tekeminen on vaikeaa, sill\u00e4 se vaatii laajaa neurologisten sairauksien aiheuttamien liikeh\u00e4iri\u00f6iden tuntemusta. Osa n\u00e4ist\u00e4 on eritt\u00e4in harvinaisia ja erikoisia.<\/p>\n\n\n\n<p>Jopa neurologin tulisi olla tarkkana tehdess\u00e4\u00e4n toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden diagnoosia. Tutkimusten mukaan k\u00e4velyvaikeudet diagnosoidaan virheellisesti toiminnallisiksi oireiksi muita toiminnallisia oireita todenn\u00e4k\u00f6isemmin.<\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4 ei kuitenkaan tarkoita, etteik\u00f6 diagnoosia voida tehd\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden toteamisessa hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n esimerkiksi seuraavia havaintoja:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Tutkimuksessa l\u00f6ytyy viitteit\u00e4 toiminnallisesta vapinasta tai toiminnallisesta raajaheikkoudesta.<\/li><li>Askellus on tarpeettoman energiaa kuluttavaa tai siihen kuuluu toistuvia sivuaskelia. K\u00e4vely kuluttaa enemm\u00e4n energiaa, kuin normaali k\u00e4vely.<\/li><li>K\u00e4velyvaikeus helpottuu taaksep\u00e4in k\u00e4velless\u00e4.<\/li><li>K\u00e4velyvaikeus helpottuu musiikkia kuunnellessa.<\/li><li>Seisomiseen liittyv\u00e4t tasapainovaikeudet helpottuvat, jos potilas suorittaa annettua teht\u00e4v\u00e4\u00e4. Esimerkiksi mobiilipelin pelaaminen tai selk\u00e4\u00e4n piirrettyjen numeroiden arvaaminen helpottaa oiretta.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3>Toiminnallisen k\u00e4velyvaikeuden hoito<\/h3>\n\n\n\n<p>Toiminnallisia neurologisia oireita ymm\u00e4rt\u00e4v\u00e4n<a href=\"\/fi\/treatment-2\/physiotherapy-exercise\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/treatment-2\/physiotherapy-exercise\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> fysioterapeutin<\/a> kuntoutus on t\u00e4rkein hoidon osa.<\/p>\n\n\n\n<p>Osa harjoituksista voi vaikuttaa kirjoitettuna kohtuuttoman vaikeilta. Niiden tarkoitus on auttaa aivoja palauttamaan \u201dautomaattinen\u201d liike tilanteessa, jossa raajojen normaalit liikeradat ovat \u201drikkoutuneet\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4 on hyv\u00e4 esimerkki siit\u00e4, miksi potilaan on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 kokea saaneensa oikea diagnoosi. Muuten hoito ei auta oireiden helpottumiseen. Moni toiminnallisista oireista k\u00e4rsiv\u00e4 potilas kokee, ettei kukaan tied\u00e4 heid\u00e4n oireittensa syyt\u00e4. T\u00e4llaisessa tilanteessa on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4\u00e4, ettei potilas halua kokeilla alla listattuja harjoituksia.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Kokeile hyr\u00e4ily\u00e4 tai laulamista (\u00e4\u00e4neen tai hiljaa mieless\u00e4) k\u00e4velyn aikana. Tekeek\u00f6 t\u00e4m\u00e4 k\u00e4velyst\u00e4 helpompaa?<\/li><li>Yrit\u00e4 k\u00e4vell\u00e4 taaksep\u00e4in, jos k\u00e4veleminen eteenp\u00e4in tuottaa vaikeuksia. Taaksep\u00e4in k\u00e4vely syntyy aivojen toisessa \u201dohjelmassa\u201d. Voit yll\u00e4tty\u00e4 huomatessasi, ett\u00e4 taaksep\u00e4in k\u00e4vely on eteenp\u00e4in k\u00e4vely\u00e4 helpompaa.<\/li><li>Juokseminen. Toisinaan kevyt h\u00f6lkk\u00e4\u00e4minen tekee liikkumisesta helpompaa siihen kykenevill\u00e4 potilailla. Tilanne muistuttaa \u00e4nkytyspotilasta, jolla on vaikeuksia puhumisessa, mutta joka kykenee laulamaan normaalisti.<\/li><li>Jos yrit\u00e4t l\u00e4hte\u00e4 k\u00e4velem\u00e4\u00e4n, muttet kykene siihen, yrit\u00e4 seist\u00e4 muutama sekunti paikoillaan ja siirt\u00e4\u00e4 painoa puolelta toiselle ennen jatkamista.<\/li><li>Yrit\u00e4 liu\u2019uttaa jalkojasi ik\u00e4\u00e4n kuin luistellessa. Muuttuuko k\u00e4vely helpommaksi?<\/li><li>Millaisesta liikunnasta olet nauttinut aiemmin el\u00e4m\u00e4ss\u00e4? Piditk\u00f6 tanssimisesta tai urheilusta? Voitko hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 n\u00e4it\u00e4 opittuja liikkeit\u00e4 automaattisen liikkeen vahvistamisessa?<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>K\u00e4velyn haasteet voivat olla osa toiminnallista h\u00e4iri\u00f6t\u00e4. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":937,"menu_order":279,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=577"}],"version-history":[{"count":146,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15290,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions\/15290"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=577"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}