{"id":581,"date":"2020-11-30T03:03:23","date_gmt":"2020-11-30T03:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=581"},"modified":"2024-11-01T03:44:08","modified_gmt":"2024-11-01T03:44:08","slug":"functional-facial-symptoms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/","title":{"rendered":"Kasvojen oireet"},"content":{"rendered":"\n<p>Toiminnallisista neurologisista oireista k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla voi esiinty\u00e4 kasvojen oireita. T\u00e4llaiset oireet ovat yleisempi\u00e4 kuin viime vuosien aikana on ajateltu, vaikka ne on tunnistettu jo yli sata vuotta sitten.<\/p>\n\n\n\n<p>Tavallisin toiminnallinen kasvojen oire on silmi\u00e4 ymp\u00e4r\u00f6ivien tai kasvon alaosan lihasten kramppi.<\/p>\n\n\n\n<p>Yleens\u00e4 toiminnallinen kasvojen kramppi esiintyy jaksoina jollain kasvojen puoliskolla. Puoliskoja ovat kasvojen oikea- ja vasen puoli sek\u00e4 kasvojen yl\u00e4- ja alapuoli. Silm\u00e4\u00e4 ymp\u00e4r\u00f6iv\u00e4t lihakset (orbicularis oculis) menev\u00e4t kramppiin. T\u00e4m\u00e4 johtaa silm\u00e4n siristymiseen ja kulmakarvan laskeutumiseen oireilevalla kasvojen puoliskolla (katso alla oleva kuva).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"329\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-582\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-300x96.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-768x247.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55.png 1438w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen kasvojen kramppi voi vaikuttaa kasvojen alaosaan. Silloin suupieli saattaa vet\u00e4yty\u00e4 alasp\u00e4in ja joskus leuka vet\u00e4ytyy suupielen mukana (katso kuva Lucysta). Platysma -nimisen lihaksen kramppi vet\u00e4\u00e4 suupielt\u00e4 alasp\u00e4in. Platysma l\u00f6ytyy ihon alta kaulan etupuolelta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"352\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-583\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-300x103.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-768x264.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07.png 1420w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ep\u00e4tavallisempi toiminnallinen kasvo-oire on suupielen vet\u00e4ytyminen yl\u00f6sp\u00e4in. Alapuolella oleva kuva on vuodelta 1918. Kuvassa ensimm\u00e4isen maailmansodan veteraanilla esiintyy toiminnallinen kasvokramppi kranaattikauhun (shell shock) j\u00e4lkioireena.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-3 wp-block-columns\">\n<div class=\"wp-container-1 wp-block-column\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"281\" height=\"395\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Shell_Shock_Facial.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8894\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Shell_Shock_Facial.png 281w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Shell_Shock_Facial-213x300.png 213w\" sizes=\"(max-width: 281px) 100vw, 281px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-2 wp-block-column\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><p>L\u00e4\u00e4k\u00e4rit, jotka eiv\u00e4t tunne toiminnallisia kasvokramppeja saattavat tulkita oireet aivohalvauksen oireiksi.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Olemme kiitollisia Lucylle, joka on antanut luvan jakaa kuviaan t\u00e4ll\u00e4 sivustolla.<\/p>\n\n\n\n<p>Lucy kertoo oireistaan englanniksi <a href=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\">t\u00e4ss\u00e4 BBC 4 radio-ohjelmassa<\/a>. Ohjelman nimi on <em>Inside Health<\/em> ja se on l\u00e4hetetty lokakuussa 2020.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e4iss\u00e4 kuvissa n\u00e4kyy Lucyn toiminnallinen kasvo-oire. H\u00e4nen leukansa pyrkii vet\u00e4ytym\u00e4\u00e4n suun oikealle puolelle. Lis\u00e4ksi h\u00e4nell\u00e4 on kramppi platysma-lihaksessa oikealla puolella. Lihaskramppi vet\u00e4\u00e4 oikeaa suupielt\u00e4 alasp\u00e4in.<\/p>\n\n\n\n<p>Klikkaa videota n\u00e4hd\u00e4ksesi Lucy kertomassa kasvokrampeistaan. H\u00e4nell\u00e4 on my\u00f6s jonkin verran oikean k\u00e4den ja jalan heikkoutta. T\u00e4st\u00e4 l\u00f6ytyy lis\u00e4tietoa <a href=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"\/fi\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">toiminnallisesta heikkoudesta<\/a> kertovalla sivulla t\u00e4ll\u00e4 sivustolla.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7ZNR2E7gVR8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Kasvojen ep\u00e4symmetrinen muoto suupielen vet\u00e4ytyess\u00e4 luo vaikutelman, joka sekoitetaan usein kasvolihaksen heikkouteen. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit, jotka eiv\u00e4t tunne toiminnallisia kasvokramppeja saattavat tulkita oireet aivohalvauksen oireiksi. Toiminnallinen kasvokramppi johtuu kuitenkin lihasten yliaktiivisuudesta. Aivohalvaukseen liittyv\u00e4t kasvo-oireet johtuvat p\u00e4invastoin lihaksen heikkoudesta.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallinen kasvokramppi voi esiinty\u00e4 itsen\u00e4isesti. Usein potilaalla esiintyy kuitenkin my\u00f6s muita t\u00e4ll\u00e4 sivustolla esiteltyj\u00e4 toiminnallisia oireita, erityisesti toiminnallista raajaheikkoutta. Jos toiminnallista raajaheikkoutta esiintyy, se on l\u00e4hes poikkeuksetta samalla puolella kuin kasvokramppi. T\u00e4m\u00e4 ilmi\u00f6 kiinnostaa toiminnallisia neurologisia oireita tutkivia aivotutkijoita.<\/p>\n\n\n\n<p>Yleens\u00e4 toiminnalliset kasvokrampit kest\u00e4v\u00e4t minuutteja. Osa krampeista voi kuitenkin kest\u00e4\u00e4 tunteja ja harvinaisissa tapauksissa kramppi on l\u00e4sn\u00e4 suurimman osan aikaa.<\/p>\n\n\n\n<p>Toisinaan kieli voi olla mukana krampissa. Yleens\u00e4 kieli on t\u00e4ss\u00e4 tilanteessa ty\u00f6ntynyt ulos ja kallistunut kasvokrampin mukaiselle puolelle.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla oleva video on julkaistu Marian luvalla. H\u00e4nell\u00e4 on poikkeuksellisen itsepintainen toiminnallinen kasvokramppi kasvojen oikealla puolella. H\u00e4nell\u00e4 on my\u00f6s ajoittaisia kramppeja kasvojen vasemmalla puolella. N\u00e4m\u00e4 krampit alkavat, jos Maria j\u00e4nnitt\u00e4\u00e4 kasvojensa lihaksia.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUq_JI8oIjg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Attack\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Z0MHFv58v4A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3>Kuinka toiminnalliset kasvojen oireet todetaan?<\/h3>\n\n\n\n<p>On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 diagnoosin tekev\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri tuntee kasvokramppien muita aiheuttajia. Yksi t\u00e4rkeimmist\u00e4 diagnoosikriteereist\u00e4 on krampin kesto. Alla kuvatuissa tilanteissa krampit ovat yleens\u00e4 varsin lyhyit\u00e4 (sekunteja). Toiminnallisiin kasvokramppeihin liittyv\u00e4 lihasten yliaktiivisuus voi kest\u00e4\u00e4 minuutteja tai kauemmin. Kokenut neurologi tutkii my\u00f6s muita eroja, kuten kramppikohtauksen vaiheita, kohtauksia laukaisevia tekij\u00f6it\u00e4 ja liit\u00e4nn\u00e4isoireita.<\/p>\n\n\n\n<p>On my\u00f6s olemassa kasvolihasten kramppeja aiheuttavia sairauksia, joita ei lueta toiminnallisiksi oireiksi. N\u00e4ihin kuuluvat hemifasiaalispasmi ja Meigen oireyhtym\u00e4. Neurologit tapaavat n\u00e4it\u00e4 sairauksia sairastavia potilaita ja osaavat erottaa ne toiminnallisista oireista.<\/p>\n\n\n\n<h3>Toiminnallinen kasvojen heikkous<\/h3>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4 on harvinaista. T\u00e4llainen tilanne voi synty\u00e4 esimerkiksi silloin, kun potilaalla on toiminnallinen puheh\u00e4iri\u00f6. Osa potilasta ei saa suljettua suutaan kunnolla puhuessaan. T\u00e4m\u00e4 saatetaan tulkita kasvojen heikkoudeksi.<\/p>\n\n\n\n<h3>Toiminnallisesti riippuvat tai suljetut silm\u00e4luomet (ptoosi)<\/h3>\n\n\n\n<p>Vaikka toiminnallinen kasvojen kramppi vaikuttaa silm\u00e4\u00e4 ymp\u00e4r\u00f6iviin lihaksiin, ei yliaktiivisuus yleens\u00e4 ulotu silm\u00e4luomiin. Toisinaan toiminnallinen neurologinen oireisto voi aiheuttaa silm\u00e4luomen riippumisen. Riippumaa silm\u00e4luomea a kutsutaan nimell\u00e4 <em>ptoosi<\/em>. Ptoosin tutkiminen vaatii erityist\u00e4 huolellisuutta, sill\u00e4 mahdollisia aiheuttajia on useita. Aiheuttajia voivat olla esimerkiksi l\u00f6ys\u00e4 silm\u00e4luomen iho ja aivosairaudet.<\/p>\n\n\n\n<p>Joskus silm\u00e4luomi voi pysy\u00e4 kiinni ja potilaalla voi olla vaikeuksia saada silm\u00e4 auki. T\u00e4ll\u00f6in silm\u00e4luomi ei ole heikko, kuten ptoosissa. <em>Blefarospasmi<\/em>-niminen liikeh\u00e4iri\u00f6 on ehdottomasti yleisin silm\u00e4n avaamiseen liittyvien vaikeuksien aiheuttaja. Blefarospasmi ei liity toiminnallisiin oireisiin. Silm\u00e4n avaamisen vaikeudet voivat kuitenkin esiinty\u00e4 toiminnallisena oireena harvinaisissa tapauksissa. Oire on voimakkaasti toimintakyky\u00e4 h\u00e4iritsev\u00e4. Mik\u00e4li molemmat silm\u00e4t pysyv\u00e4t suljettuina, ei potilas tietenk\u00e4\u00e4n voi n\u00e4hd\u00e4 kunnolla.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e4lleen diagnoosissa korostuu l\u00e4\u00e4k\u00e4rin asiantuntemus ja blefarospasmin taustan ymm\u00e4rt\u00e4minen.<\/p>\n\n\n\n<h3>Toiminnallisten kasvokramppien hoito<\/h3>\n\n\n\n<p>Voi olla t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 oireiden taustalla on lihasten yliaktiivisuus ei aktiivisuuden puute.<\/p>\n\n\n\n<p>Oireita laukaisevien tekij\u00f6iden tunnistaminen voi auttaa. Esimerkiksi kasvojen lihasten venytt\u00e4minen tai valonarkuus voivat laukaista krampin.<\/p>\n\n\n\n<p>Jos kasvojen lihasten venytt\u00e4minen aiheuttaa lihasten krampin, voi liikkeen v\u00e4ltt\u00e4minen tuntua houkuttelevalta. Sen sijaan voin olla hy\u00f6dyllist\u00e4 harjoittaa lihaksen venytt\u00e4mist\u00e4 tietoisesti. T\u00e4m\u00e4 \u201dturruttaa\u201d aivoja venytysliikkeeseen hallitussa ymp\u00e4rist\u00f6ss\u00e4. Hallittu harjoittelu voi olla parempi kuin j\u00e4\u00e4minen sattumanvaraisten kohtausten armoille.<\/p>\n\n\n\n<p>Mik\u00e4li valonarkuus aiheuttaa kramppeja, voi asteittainen silm\u00e4n altistaminen valolle helpottaa oiretta.<\/p>\n\n\n\n<p>Toisin kuin joissain dystonian muodoissa, Botox-pistokset ei n\u00e4yt\u00e4 tarjoavan apua toiminnallisiin kasvokramppeihin.<\/p>\n\n\n\n<p>On tavallista, ett\u00e4 toiminnallisista kasvokrampeista k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla esiintyy muitakin toiminnallisia oireita. Erityisesti toiminnallinen raajaheikkous on tavallista.<\/p>\n\n\n\n<p>Joissain tapauksissa diagnoosin ymm\u00e4rt\u00e4minen auttaa potilaita kasvojen ep\u00e4normaaleja liikkeit\u00e4 oppineiden aivojen \u201duudelleenohjelmoinnissa\u201d <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Toiminnallisista neurologisista oireista k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla voi esiinty\u00e4 kasvojen oireita<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":283,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}