{"id":561,"date":"2020-11-29T13:53:58","date_gmt":"2020-11-29T13:53:58","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=561"},"modified":"2024-11-01T03:42:39","modified_gmt":"2024-11-01T03:42:39","slug":"functional-dizziness-pppd","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dizziness-pppd\/","title":{"rendered":"Funksjonell svimmelhet (PPPS)"},"content":{"rendered":"\n<h3><strong>Svimmelhet inkludert Persisterende postural-perseptuell svimmelhet (PPPS)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Svimmelhet er et vanlig nevrologisk symptom som kan ha en rekke ulike \u00e5rsaker \u2013 migrene, sykdomstilstander i det indre \u00f8re (i balanseorganet, som krystallsyke\/BPPV eller labyrintitt) \u2013 eller medisinbivirkninger.<\/p>\n\n\n\n<p>Svimmelhet som ledd i en funksjonell lidelse er ogs\u00e5 ganske vanlig og sees hos inntil 20% av pasientene som opps\u00f8ker spesialist for svimmelhet. Slik svimmelhet kalles&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Persisterende postural-perseptuell svimmelhet (PPPS)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Andre betegnelser er visuell vertigo, fobisk postural vertigo, funksjonell svimmelhet, kronisk subjektiv svimmelhet eller rom-og bevegelses-ubehag.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>PPPS har nylig blitt definert av Verdens helseorganisasjon (WHO) som:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em>\u00abPersisterende (vedvarende) svimmelhet og\/eller ust\u00f8dighet som varer minst tre m\u00e5neder.<\/em><\/li><li><em>Symptomer er tilstede de fleste dager, \u00f8ker ofte utover dagen, men kan variere. Akutte forverringsepisoder kan skje spontant eller ved br\u00e5 bevegelser.<\/em><\/li><li><em>Individer som rammes f\u00f8ler seg verst i st\u00e5ende stilling, n\u00e5r de utsettes for visuelle stimuli som beveger seg eller er komplekse, og under aktive og passive hodebevegelser. Slike situasjoner kan provosere fram symptomer i ulik grad.&nbsp;<\/em><\/li><li><em>Typisk oppst\u00e5r tilstanden etter akutte eller episodiske vestibul\u00e6re eller balanserelaterte problemer. Symptomer kan f\u00f8rst v\u00e6re periodiske, og etter hvert bli mer vedvarende.\u00bb<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Her er en typisk pasienthistorie:<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Klara og hennes PPPS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Klara er en 24 \u00e5r gammel kvinne som har hatt vedvarende plager med svimmelhet de siste to \u00e5rene. Hun hadde f\u00f8rst en sykdomsepisode da alt gikk helt rundt for henne (vertigo), og hun f\u00f8lte seg syk og kom seg knapt ut av sengen p\u00e5 en uke. Legen ga henne diagnosen viral labyrintitt, dette er en virusinfeksjon i indre \u00f8re som medf\u00f8rer svimmelhet og vanligvis bedres i l\u00f8pet av en uke eller to.<\/p>\n\n\n\n<p>Etter hvert som hun ble bedre, forandret svimmelheten seg til en mer uspesifikk f\u00f8lelse av \u00e5 v\u00e6re svimmel eller \u00f8r som hun syntes det var veldig vanskelig \u00e5 beskrive for andre. Det var ikke lenger slik at det gikk rundt og rundt. Hun sa hun f\u00f8lte seg \u00ablett i hodet\u00bb, som om hun svaiet og hadde en f\u00f8lelse av bevegelse mest n\u00e5r hun stod og gikk, men hun hadde ogs\u00e5 merket den n\u00e5r hun l\u00e5 til sengs om natten.<\/p>\n\n\n\n<p>Av og til f\u00f8lte hun seg helt utenfor seg selv, som om hun fl\u00f8t omkring og andre mennesker virket som de var langt borte. Dette opplevde hun sv\u00e6rt skremmende.<\/p>\n\n\n\n<p>Hun merket ogs\u00e5 at hun var blitt veldig var\/f\u00f8lsom for om noe beveget seg i omgivelsene mens hun selv stod stille. Det var sv\u00e6rt vanskelig for henne \u00e5 bruke en PC eller \u00e5 v\u00e6re i omgivelser med mange sanseinntrykk som for eksempel kj\u00f8pesentre. Hun tenkte ofte p\u00e5 muligheten for \u00e5 kunne falle. Hun hadde bare falt \u00e9n gang, men syntes det hadde v\u00e6rt n\u00e6re p\u00e5 flere ganger.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanken p\u00e5 at det ville v\u00e6re flaut \u00e5 falle ute blant folk gjorde henne engstelig og medf\u00f8rte at hun unngikk situasjoner med mye folk og i det hele tatt \u00e5 v\u00e6re utenfor hjemmet.<\/p>\n\n\n\n<p>Etter hvert hadde hun merket at svimmelheten begynte \u00e5 ta over hele tilv\u00e6relsen for henne. I begynnelsen hadde hun v\u00e6rt redd for at hun kunne ha en alvorlig sykdomstilstand og s\u00f8kte mye p\u00e5 internett. Hun opps\u00f8kte lege som gjennomf\u00f8rte grundige balansetester og fikk tatt MR-bilde av hjernen. Alt var helt normalt.<\/p>\n\n\n\n<p>Selv om hun etter hvert falt til ro med at det ikke feilte henne noe farlig, syntes hun det var veldig vanskelig \u00e5 leve med symptomene. Hun utviklet symptomer som tretthet\/fatigue og konsentrasjonsvansker og var i perioder sykmeldt. Det hele ble forverret ved at hun hadde migrenanfall med samtidig \u00f8kning av svimmelhetsplager. Hun hadde iblant slike anfall.<\/p>\n\n\n\n<p>Hun f\u00f8lte seg n\u00e5 helt i villrede. Hva var \u00e5rsaken til svimmelheten, hvorfor kunne ingen fortelle henne hva som var galt og hvordan hun kunne bli bedre?<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Hvordan oppst\u00e5r PPPS\/funksjonell svimmelhet?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Klaras historie er veldig typisk. Hun hadde f\u00f8rst en episode med viral labyrintitt (\u00abvirus p\u00e5 balansenerven\u00bb) som medf\u00f8rte at balansesystemet hennes \u00abkom i ulage\u00bb. Hos andre kan lignende plager i stedet oppst\u00e5 i etterkant av migrene eller en mindre hodeskade.<\/p>\n\n\n\n<p>Enhver slik bakenforliggende og utl\u00f8sende \u00e5rsak p\u00e5virker de normale prosessene som hjernen din benytter for \u00e5 unng\u00e5 at du f\u00f8ler deg svimmel. V\u00e5re hjerner jobber faktisk kontinuerlig med dette.<\/p>\n\n\n\n<p>Hodet, kroppen og \u00f8ynene kan bevege seg helt uavhengig av hverandre. Likevel er hjernen i stand til \u00e5 h\u00e5ndtere dette slik at de fleste av oss ikke merker noe unormalt n\u00e5r det gjelder bevegelse.<\/p>\n\n\n\n<p>Hjernen klarer dette ved hjelp av en veldig kompleks prosess der den bruker informasjon fra b\u00e5de indre \u00f8re, bena og synet. Hjerneforskere oppdager fortsatt nye detaljer om disse prosessene. Egentlig er det fantastisk at det ikke g\u00e5r galt oftere!<\/p>\n\n\n\n<p>Hvis du \u00f8nsker \u00e5 lese mer om PPPS er dette en lenke til en artikkel skrevet for nevrologer om temaet (p\u00e5 engelsk):<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/content\/practneurol\/18\/1\/5.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/pn.bmj.com\/content\/practneurol\/18\/1\/5.full.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Det som skjer ved PPPS er at hjernens normale \u00abfiltre\u00bb som hjernen bruker til \u00e5 undertrykke opplevelser av bevegelse ikke virker normalt. Istedenfor at den klarer \u00e5 balansere all informasjon og gi deg en behagelig, jevn f\u00f8lelse n\u00e5r du beveger deg, kan en person med PPPS f\u00e5 en opplevelse av bevegelse som de vanligvis ikke skulle kjenne.<\/p>\n\n\n\n<p>Fordi dette merkes veldig godt av dem som plages med det, begynner de etter hvert \u00e5 lure p\u00e5 hva dette er. Men \u00e5 tenke p\u00e5 svimmelheten eller bekymre seg for den \u00abskrur opp volumet\u00bb  av plagene ytterligere. En ond sirkel utvikler seg, som er fors\u00f8kt illustrert i bildet nedenfor.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Som ved alle funksjonelle lidelser er det ikke slik at denne svimmelheten \u00abbare sitter i hodet\u00bb. Pasienter kan ikke bare skru den av. Etter en stund blir den en konstant p\u00e5trengende f\u00f8lelse, litt som balanseapparatets parallell til \u00f8resus.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-1-1024x761.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8746\" width=\"556\" height=\"414\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-1-1024x761.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-1-300x223.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-1-768x571.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-1.png 1192w\" sizes=\"(max-width: 556px) 100vw, 556px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ved PPPS leder det ene gjerne til det neste. En vedvarende f\u00f8lelse av svimmelhet vil h\u00f8yst forst\u00e5elig ofte for\u00e5rsake uro og angst. Angst omkring svimmelhet er ofte knyttet til tanker om \u00e5rsak, s\u00e5kalt helseangst, men hvis ingen forteller deg hva som er galt er dette egentlig ikke det samme. Helseangst er n\u00e5r noen ikke kan stoppe \u00e5 bekymre seg for er alvorlig sykdom selv om de delvis vet at en slik frykt er irrasjonell.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"155\" height=\"232\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Russian-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3245\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>(Bilde: PPPS er ofte assosiert med ubehag for omgivelser med m\u00f8nstrete overflater. )<\/p>\n\n\n\n<p>Angst og uro ved PPPS kan ogs\u00e5 v\u00e6re knyttet til bekymring for \u00e5 falle eller konsekvensene av \u00e5 falle (slik som at det er flaut). Ikke alle med PPPS plages med angst eller uro, men det er vanlig. Hjernens baner for svimmelhet og angst viser seg \u00e5 v\u00e6re noks\u00e5 like.<\/p>\n\n\n\n<p>Angst er veldig slitsomt for hjernen. Fatigue\/tretthet er vanlig ved PPPS.<\/p>\n\n\n\n<p>Ofte kan f\u00f8lelsen av tretthet og svimmelhet smelte sammen med en \u00abbomulls\u00bb-f\u00f8lelse som noen kan beskrive som \u00abhjernet\u00e5ke\u00bb. D\u00e5rlig konsentrasjonsevne kan v\u00e6re en del av dette symptombildet.<\/p>\n\n\n\n<p>Mennesker med PPPS blir sensitive ikke bare for sin egen bevegelse, men ogs\u00e5 for ting som beveger seg i omgivelsene. Dette har blitt kalt for visuell vertigo. De kan oppleve intenst ubehag p\u00e5 steder som kj\u00f8pesentre eller p\u00e5 offentlig transport eller ved m\u00f8nstrete overflater. Dette ubehaget kan medf\u00f8re unng\u00e5else av disse stedene og en f\u00f8lelse av angst, uro eller frykt n\u00e5r de blir presset inn i slike situasjoner.<\/p>\n\n\n\n<p>En annen konsekvens av PPPS kan v\u00e6re <a href=\"\/nb_NO\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">dissosiasjon<\/a>. Dette er beskrevet mer i detalj p\u00e5 sin egen side, men det er en f\u00f8lelse av \u00e5 v\u00e6re helt utenfor seg selv, \u00abspaced out\u00bb. &nbsp;Noen ganger beskrives dette som \u00e5 v\u00e6re frakoblet eller flytende. Pasienter med PPPS kan f\u00f8le at de g\u00e5r p\u00e5 svamper\/puter eller at f\u00f8ttene deres kjennes \u00absvampete\u00bb. Det finnes forskjellige \u00e5rsaker til dette symptomet, men PPPS er en av dem.<\/p>\n\n\n\n<p>Nakkebevegelser kan utl\u00f8se en f\u00f8lelse av svimmelhet hos noen mennesker med PPPS (og ogs\u00e5 andre balanseproblemer). Hvis du unng\u00e5r nakkebevegelser over lengre tid kan du ende opp med en stiv, smertefull nakke eller hodepine. Hodepine som forverres med svimmelhet bidrar bare til \u00e5 gj\u00f8re alt verre.<\/p>\n\n\n\n<p>PPPS er et problem med \u00f8kt f\u00f8lsomhet for bevegelse. Problemer med \u00f8kt lys- og lydf\u00f8lsomhet eller til og med kvalme pga \u00f8kt f\u00f8lsomhet for lukt, er vanligere hos pasienter med PPPS enn hos andre. PPPS kan ogs\u00e5 v\u00e6re et ledd i et kronisk tretthetssyndrom.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Behandling av PPPS\/funksjonell svimmelhet<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Spesifikk behandling av PPPS tar tid og det finnes ingen \u00abquick fix\u00bb, men betydelig bedring er absolutt mulig selv etter m\u00e5neder og \u00e5r med symptomer. Behandlingsingredienser inkluderer:<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li><strong>En sikker positiv bekreftet diagnose og forklaring<\/strong> som du kan jobbe med. En forst\u00e5else av hvordan nervesystemet er blitt sensitivisert (\u00f8kt f\u00f8lsomhet) kan hjelpe deg med \u00e5 jobbe for \u00e5 desensitivisere det (redusere f\u00f8lsomheten).<\/li><li><strong>Anerkjennelse og kartlegging av alle de ulike delsymptomene<\/strong> som kan ledsage din PPPS, slik som dissosiasjon, nakkesmerter, angst, fatigue, og nedsatt konsentrasjonsevne. Noen av disse plagene kan det v\u00e6re aktuelt \u00e5 behandle for seg.&nbsp;<\/li><li><strong>Fysioterapi\/desensitivisering av bevegelse.<\/strong> N\u00e5r symptomene p\u00e5 PPPS har utviklet seg, unng\u00e5r de fleste \u00e5 bevege \u00f8yne, nakke og kropp like mye som de har pleid \u00e5 gj\u00f8re. Fysioterapi og spesifikk vestibul\u00e6r fysioterapi kan v\u00e6re nyttig for \u00e5 desensitivisere nervesystemet (gj\u00f8re nervesystemet mindre f\u00f8lsomt), og for \u00e5 komme seg ut av inngrodde bevegelsesm\u00f8nstre. Les fysioterapisidene med hensyn til generelle prinsipper for fysioterapi for funksjonelle lidelser. Det finnes egne \u00f8velser for svimmelhet som fysioterapeuter med spesialkompetanse kan vise deg.<\/li><li><strong>Medisiner. <\/strong>Noen av medisinene p\u00e5 <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/medication\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">denne siden<\/a> kan v\u00e6re nyttige, spesielt de s\u00e5kalte antidepressive medisinene. Disse kan v\u00e6re nyttige ogs\u00e5 hos pasienter med PPPS som ikke har angst eller depresjon, men mer forskning trengs for \u00e5 endelig avklare dette.<\/li><li><strong>Psykologisk behandling.<\/strong> Kan v\u00e6re nyttig for hjelp med \u00e5 h\u00e5ndtere forst\u00e5elig frykt for \u00e5 falle eller evt andre \u00e5rsaker til angst og bekymring. Behandling av en fysioterapeut som forst\u00e5r PPPS kan hjelpe til med \u00e5 bryte de d\u00e5rlige vanene som pasienter med PPPS ofte utvikler for \u00e5 h\u00e5ndtere symptomene.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Matthew Whalley, psykolog fra Berkshire i England, og Debbie Cane fra Manchester Centre for Audiology har publisert en virkelig nyttig <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/301303291_A_Cognitive-Behavioral_Model_of_Persistent_Postural-Perceptual_Dizziness\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">guide til psykologisk behandling ved PPPS.<\/a> Hvis du er en pasient eller terapeut som \u00f8nsker mer informasjon om dette kan guiden v\u00e6re veldig nyttig \u00e5 lese.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-2-1024x809.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8747\" width=\"560\" height=\"442\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-2-1024x809.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-2-300x237.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-2-768x607.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/PPPD-norwegian-2.png 1171w\" sizes=\"(max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00c5 opps\u00f8ke psykolog betyr ikke alle dine symptomer \u00abbare sitter i hodet\u00bb.&nbsp; Se p\u00e5 dette diagrammet igjen og tenk over hvordan ulike elementer kan forandres av behandlingsformene beskrevet ovenfor.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Skille ulike former for svimmelhet fra hverandre<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Svimmelhet er veldig vanskelig \u00e5 beskrive for andre, inkludert for leger.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg har lagt til f\u00f8lgende avsnitt for \u00e5 hjelpe pasienter med \u00e5 fortelle bedre om sin svimmelhet med leger. De fleste med PPPS har en blanding av flere typer svimmelhet og det kan hjelpe \u00e5 tenke over hvordan man beskriver plagene.<\/p>\n\n\n\n<p>En enkel m\u00e5te \u00e5 dele opp svimmelhetssymptomer er som f\u00f8lgende<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. F\u00f8lelse av \u00e5 v\u00e6re lett i hodet som om du holder p\u00e5 \u00e5 besvime (n\u00e6rsynkope)<\/strong> \u2013 hvis du noensinne har besvimt vil du vite hva dette er! Hvis ikke kan det v\u00e6re en ny f\u00f8lelse for deg. Typisk skjer dette n\u00e5r man st\u00e5r oppreist eller hvis man nettopp har reist seg opp. Det er en f\u00f8lelse av \u00e5 v\u00e6re lett i hodet, noen ganger med samtidig lyder fra \u00f8rene, svekket syn og ofte kvalme. Leger kaller denne f\u00f8lelsen n\u00e6rsynkope. N\u00e5r noen faktisk mister bevisstheten kaller de det synkope eller besvimelse.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c5rsaker til dette inkluderer \u00e5 reise seg opp for raskt, smertefulle stimuli (som \u00e5 ta en blodpr\u00f8ve eller v\u00e6re hos tannlegen). Det er mer sannsynlig at det skjer om det er varmt eller mens man spiser. Menn er spesielt tilb\u00f8yelige til dette hvis de later vannet i st\u00e5ende stilling (spesielt midt p\u00e5 natten).<\/p>\n\n\n\n<p>En opplevelse av \u00e5 holde p\u00e5 \u00e5 besvime kan ogs\u00e5 skje n\u00e5r man hyperventilerer. Dette kan skje under panikkanfall men ogs\u00e5 v\u00e6re et mer langvarig symptom knyttet til \u00e5 puste for raskt eller dypt. Dette kalles vanligvis hyperventilasjon (LINK).<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e6rsynkope er ikke et funksjonelt symptom, men det er verd \u00e5 kjenne til det ettersom n\u00e6rsynkope kan trigge andre funksjonelle symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. En f\u00f8lelse av bevegelse (vertigo).<\/strong> Dette er n\u00e5r man beskriver en opplevelse av \u00e5 bevege seg selv om man er i ro. Bevegelsen kan v\u00e6re enten roterende eller som gynging i en b\u00e5t. Det medisinske begrepet for dette er <strong>vertigo<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Vertigo kan ha en rekke \u00e5rsaker. De vanligste er knyttet til problemer med de delene av \u00f8ret som kontrollerer balansen. Disse kalles semisirkul\u00e6re kanaler. Vi har ett sett av slike kanaler i hvert \u00f8re. Det er ganske vanlig at sm\u00e5 \u00absteiner\u00bb\/\u00bbkrystaller\u00bb\/otolitter kan begynne&nbsp; \u00e5 bevege seg i disse kanalene. Dette gir symptomer som kalles BPPV (benign paroksysmal posisjonell vertigo) eller krystallsyke.<\/p>\n\n\n\n<p>Migrene kan ogs\u00e5 for\u00e5rsake vertigo.<\/p>\n\n\n\n<p>Vertigo er ikke et funksjonelt symptom, men som ved n\u00e6rsynkope er kjennskap til det verdifullt. Noen pasienter utvikler vertigo som i neste omgang trigger funksjonelle symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p>Ofte kan det utvikle seg en kombinasjon av nakkesmerter, hodepine og svimmelhet som kan ha startet med vertigo men fortsatt er til stede etter at selve vertigoen er borte. Se nedenfor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Dissosiasjon (f\u00f8le seg utenfor seg selv, spaced out).<\/strong> Dette kan v\u00e6re <a href=\"\/nb_NO\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">dissosiasjon<\/a>, en f\u00f8lelse av at du er langt bort eller adskilt fra enten omgivelsene eller kroppen din. Dette er beskrevet i detalj p\u00e5 siden om dissosiasjon p\u00e5 denne nettsiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Pasienter med svimmelhet kan ha en eller flere av disse typene svimmelhet. Noen ganger kan pasienter, spesielt de med fatigue\/tretthet, beskrive enda mer vage symptomer som \u00abhjernet\u00e5ke\u00bb eller \u00abbomull i hodet\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. En kroppslig opplevelse av ust\u00f8dighet (dysekvilibrium).<\/strong> Dette er en f\u00f8lelse som noen ganger sammenlignes med \u00e5 v\u00e6re p\u00e5 sk\u00f8yter. Det er ikke s\u00e5 mye en f\u00f8lesle av svimmelhet i hodet, men mer en generell f\u00f8lelse av ust\u00f8dighet som om man vakler og kanskje kan falle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PPPS er betegnelsen p\u00e5 en vedvarende form for svimmelhet som et uttrykk for en FNL<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1639,"parent":937,"menu_order":280,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/561"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=561"}],"version-history":[{"count":202,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/561\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15606,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/561\/revisions\/15606"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}