{"id":581,"date":"2020-11-30T03:03:23","date_gmt":"2020-11-30T03:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=581"},"modified":"2024-11-01T03:44:08","modified_gmt":"2024-11-01T03:44:08","slug":"functional-facial-symptoms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/","title":{"rendered":"Funksjonelle ansiktssymptomer"},"content":{"rendered":"\n<h3><strong>Funksjonelle ansiktsspasmer\/dystoni<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Mennesker med funksjonelle nevrologiske symptomer kan ha symptomer som rammer ansiktet. Dette er mye vanligere enn man trodde for 10-15 \u00e5r siden, selv om det har v\u00e6rt kjent i mer enn hundre \u00e5r.<\/p>\n\n\n\n<p>Den vanligste typen av funksjonelle ansiktssymptomer er spasmer\/rykninger i muskulatur rundt et \u00f8ye eller i nedre del av ansiktet.<\/p>\n\n\n\n<p>Det er vanlig at funksjonelle ansikts spasmer skjer i episoder og rammer halve siden. Spasmer i musklene rundt \u00f8yet (kalles orbicularis oculi) f\u00f8rer til at \u00f8yenspalten blir smalere og \u00f8yebrynet kommer lavere p\u00e5 den rammete siden (se mannen p\u00e5 bildet nedenfor til h\u00f8yre).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"329\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-582\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-300x96.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-768x247.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55.png 1438w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>N\u00e5r funksjonelle ansiktspasmer rammer den nedre halvdelen av ansiktet kan munnviken trekkes nedover og noen ganger ogs\u00e5 kjeven mot siden (se bilder av Lucy nedenfor). Munnen trekkes ned p\u00e5 grunn av spasmer i en muskel som heter platysma- dette er muskelen vi har like under huden foran p\u00e5 halsen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"352\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-583\" srcset=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png 1024w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-300x103.png 300w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-768x264.png 768w, https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07.png 1420w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<em> Leger som ikke kjenner til funksjonelle ansiktsspasmer kan tolke symptomene som hjerneslag\u2026..<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Jeg er takknemlig for at Lucy har gitt tillatelse til at hennes fotografier vises p\u00e5 nettsidene her. Du kan h\u00f8re Lucy beskrive sine symptomer i et BBC Radio 4 program kalt Inside Health .<\/p>\n\n\n\n<p>Disse bildene viser hvordan Lucys kjeve drar seg over mot den h\u00f8yre siden. I tillegg sees spasmer i platysma muskulaturen p\u00e5 h\u00f8yre side som drar leppen ned p\u00e5 samme side.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e5r du klikker p\u00e5 videoen under kan du se Lucy snakker (p\u00e5 engelsk) om sine ansiktsspasmer. Hun har ogs\u00e5 noe h\u00f8yresidig arm- og bensvakhet. Du kan se dette p\u00e5 den siden som beskriver funksjonelle lammelser.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7ZNR2E7gVR8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>N\u00e5r munnen dras ned kan dette gi personen med dette problemet et asymmetrisk ansikt som ofte feiltolkes som ansiktssvakhet. Leger som ikke kjenner til funksjonelle ansiktsspasmer kan tolke symptomene som hjerneslag. Dette selv om dette er et problem med muskel-overaktivitet, ikke underaktivitet som typisk sees ved hjerneslag.<\/p>\n\n\n\n<p>Funksjonelle ansiktsspasmer kan opptre alene men det er like vanlig at man i tillegg har noen av de andre symptomene som beskrives p\u00e5 denne nettsiden, spesielt funksjonell svakhet i armer eller ben. Dersom slik svakhet er tilstede er det nesten alltid p\u00e5 samme siden som ansiktsspasmene, noe som interesserer fagpersoner som forsker p\u00e5 \u00e5rsaker til funksjonelle nevrologiske symptomer som rammer hjernen.<\/p>\n\n\n\n<p>Selv om de fleste episodene med funksjonell ansiktsspasmer varer i minutter s\u00e5 kan det ogs\u00e5 vare i time eller i sjeldne tilfeller v\u00e6re tilstede mesteparten av tiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Noen ganger kan tungen v\u00e6re involvert i spasmene ogs\u00e5. Vanligvis n\u00e5r dette skjer og tungen kommer ut, s\u00e5 peker den mot samme siden som ansiktsspasmene.<\/p>\n\n\n\n<p>Videoene nedenfor er publisert med den gener\u00f8se tillatelsen til Maria som har et uvanlig bilde med vedvarende funksjonelle ansiktsspasmer p\u00e5 den h\u00f8yre siden av ansiktet. Hun har ogs\u00e5 episoder med spasmer p\u00e5 venstre side som kan utl\u00f8ses n\u00e5r hun trekker sammen ansiktsmuskulaturen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUq_JI8oIjg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Maria beskriver vedvarende spasmer i ansiktet p\u00e5 h\u00f8yre side.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Attack\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Z0MHFv58v4A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Et anfall med venstresidige ansiktspasmer<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Hvordan stilles diagnosen?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Det er viktig at legen som stiller diagnosen er vant med andre \u00e5rsaker til ansiktsspasmer. En av hovedforskjellene fra disse er at spasmer pga. tilstander listet opp nedenfor vanligvis er sv\u00e6rt korte (sekunder) mens ved funksjonelle ansiktsspasmer varer overaktiviteten minutter eller lengre. Det er andre forskjeller som en erfaren nevrolog gjenkjenner slik som m\u00f8nstret til spasmene, utl\u00f8sende faktorer og assosierte symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Funksjonell ansiktssvakhet<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dette er sjeldent. En av de situasjonene der dette kan sees er ved en funksjonell taleforstyrrelse. Noen pasienter opplever at de ikke kan lukke munnen ordentlig n\u00e5r de snakker og dette kan tolkes som ansiktssvakhet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Funksjonelle tunge \u00f8yelokk<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ved funksjonelle ansiktsspasmer ser man at selv om muskelen rundt \u00f8yet er overaktiv, s\u00e5 er ikke \u00f8yelokket i seg selv vanligvis affisert. Men noen ganger kan tunge \u00f8yelokk, kalt ptose (uttales \u00abtose\u00bb) v\u00e6re resultat av en funksjonell nevrologisk lidelse. Her m\u00e5 man v\u00e6re spesielt n\u00f8yaktig i unders\u00f8kelsen idet det er mange \u00e5rsaker til ptose slik som myastenia gravis, l\u00f8st skinn p\u00e5 \u00f8yelokket og ogs\u00e5 hjernesykdommer.<\/p>\n\n\n\n<p>Noen ganger er det i stedet for ptose slik at \u00f8ynene stadig lukkes og er vanskelig \u00e5 \u00e5pne. Den vanligste \u00e5rsaken til dette er blefarospasme som er en bevegelsesforstyrrelse og h\u00f8rer ikke under funksjonelle lidelser selv om det en sjelden gang kan gj\u00f8re det. Dette er selvf\u00f8lgelig spesielt vanskelig for pasienten hvis begge \u00f8yelokkene lukkes samtidig.<\/p>\n\n\n\n<p>Her er det igjen viktig med spesialistvurdering, fortrinnsvis av lege fortrolig med blefarospasmevurdering.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Behandling av funksjonelle ansiktsspasmer<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Kunnskap om at problemet best\u00e5r av muskeloveraktivitet heller enn underaktivitet kan v\u00e6re av betydning for en del pasienter.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c5 gjenkjenne utl\u00f8sende faktorer kan v\u00e6re nyttig. Dette kan f.eks v\u00e6re strekk p\u00e5 musklene i ansiktet eller overf\u00f8lsomhet for lys.<\/p>\n\n\n\n<p>Dersom de unormale bevegelsene utl\u00f8ses av \u00abstrekk\u00bb p\u00e5 ansiktsmuskler s\u00e5 kan det v\u00e6re fristende \u00e5 unng\u00e5 denne aktiviteten. Men det kan heller v\u00e6re verdt \u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 gjeninnf\u00f8re denne aktiviteten slik at hjernen din kan \u00abdesentiviseres\u00bb til dette. P\u00e5 denne m\u00e5ten kan du etterhvert kontrollere det (heller enn at de uforutsigbare episodene kontrollerer deg).<\/p>\n\n\n\n<p>P\u00e5 samme m\u00e5te, dersom lysoverf\u00f8lsomhet er utl\u00f8sende, s\u00e5 kan gradvis eksponering av \u00f8yet for mer og mer lys v\u00e6re nyttig.<\/p>\n\n\n\n<p>I motsetning til ved andre former for dystoni, synes ikke Botox-injeksjoner \u00e5 v\u00e6re nyttige for funksjonelle ansiktsspasmer.<\/p>\n\n\n\n<p>Det er ganske vanlig for pasienter med funksjonelle ansiktsspasmer \u00e5 ha andre funksjonelle symptomer, spesielt funksjonell arm- eller bensvakhet.<\/p>\n\n\n\n<p>Hos noen pasienter vil det \u00e5 forst\u00e5 diagnosen hjelpe med \u00e5 \u00abtrene opp hjernen\u00bb som har utviklet unormale bevegelser i tilknytning til vanlige ansiktsbevegelser.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spasmer omkring \u00f8ye eller nedre del av ansikt<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":283,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}