Oční příznaky mohou být funkční nebo disociativní. Následující typy symptomů jsou relativně časté:
Typicky si člověk začne stěžovat na to, že zažívá přechodné stavy zamlženého vidění, kdy musí oči přivírat, aby viděl normálně. Může docházet i k dvojitému vidění. Tento příznak se dá vysvětlit tzv. “konvergenčním spasmem”. To je stav, kdy se jedno z očí příliš aktivně “stáčí” směrem k nosu. Konvergence je normální oční pohyb, který se u některých lidí s funkčními neurologickými příznaky stává hyperaktivním.
Jev běžný u lidí s chronickým únavovým syndromem. Vyskytuje se také u lidí s funkční slabostí a funkčními smyslovými příznaky. Často se jedná o oko stejné strany, kterou postihuje slabost. Velmi intenzivní světlo může slabost dokonce zhoršit.
Přirozenou reakcí na světloplachost je v mnohých případech nošení tmavých brýlí. Problém je, že se tak oči stanou na světlo ještě citlivějšími. Nejlepším přístupem ke zvládnutí přecitlivosti na světlo je postupné vystavování očí stále většímu množství světla v průběhu času. Samozřejmě je dobré dávky světla navyšovat pozvolna.
Vzácněji dojde k výraznější ztrátě zraku na jednom nebo obou očích. Dokonce se může stát to, že lidé nevidí vůbec nic. V takovém případě se diagnóza funkční slepoty stanoví na základě testů, které prokáží, že zornice reagují normálně, oči reagují na pohyblivý podnět a všechny části mozku související s viděním, jsou neporušené.
U osob s funkčními zrakovými příznaky se při vyšetření zorného pole mohou objevit klinické nálezy charakteru poruchy periferního vidění, např. trubicové či spirálové vidění (viz obrázek níže).
Nejčastější formou funkční zrakové poruchy je občasné rozmazání vidění – případně rozdíl v kvalitě vidění při zakrytí druhého oka. Charakteristickým znakem funkční poruchy je, že člověk vnímá své obtíže s viděním jako mnohem horší, když si dělá zrakové testy nebo je vyšetřen lékařem, v porovnání se stavem zraku v běžném životě. Společným rysem mnoha příznaků funkčních poruch totiž je, že jsou horší, když se na ně někdo takto zaměřuje.
O léčbě funkční ztráty zraku chybí vědecké poznatky.
Své zkušenosti s léčbou dvou pacientů s funkční slepotou popsal autor webových stránek v tomto článku:
Seeing again: treatment of functional visual loss
Jing Ming Yeo, Alan Carson, Jon Stone. Practical Neurology 2019: 19: 168-72
https://pn.bmj.com/content/19/2/168.long
Jedná se o situaci, kdy člověk registruje tzv. “vizuální sníh”. Může se jednat o důsledek oční nebo mozkové poruchy, ale také o zcela normální jev. Pokud se kdokoliv zadívá na jasné pozadí, může docházet k rozmazání zrakového pole s pocitem, že se okolní věci pohybují. U některých lidí tento jev přetrvává. Za normálních okolností mozek tyto dodatečné vizuální informace blokuje. Výzkumy dávají vizuální sníh do souvislosti s migrénou.
Lidé mohou rovněž registrovat přetrvávající vizuální obrazy, zejména poté co něco pozorují po delší dobu či při sledování rychle se pohybujícího objektu. Stejně jako u zrakového sněhu je opravdu důležité vyloučit neurologickou nebo oftalmologickou příčinu, také se však jev objevuje v rámci funkční poruchy. Může se jednat o důsledek narušení normálního “filtračního” mechanismu v mozku, které blokuje nadbytečné zrakové informace.
Stránky organizace sdružující lidi žijící se zrakovým sněhem: https://www.visualsnowinitiative.org/
We will be re-directing you to the University of Edinburgh’s donate page, which enable donations in a secure manner on our behalf. We use donations for keeping the site running and further FND research.